北京積水潭醫院PACS/RIS應用案例
北京積水潭醫院1956年1月28日建立，是一座以創傷骨科和燒傷科為重點的綜合性醫院。1959年成立北京市創傷骨科研究所，1990年3月定為北京醫科大學第四臨床醫學院。 1994年12月通過北京地區
醫院等級評審委員會評審，正式被評定為三級甲等醫院。目前醫院共設病床950張，院內設有骨與關節疾病研究中心;創傷骨科、手外科、燒傷科分別被市衛生局評為重點科室。醫院設備齊全，有MRI、CT、CR、ECT、雙光子骨密度儀、多功能生化分析儀、彩色B超機、高壓氧艙等大型醫療設備，為病人的診治提供了先進的手段。
由于本院是全國著名的骨科、燒傷科醫院。在相當長時期內，我院膠片使用量非常驚人，每年僅5臺CR設備消耗的膠片達700萬元之巨。另外，膠片的存儲、傳遞等存在諸多不便，遠程會診的效果也不理想。
浪潮PACS/RIS解決方案的實施運行，取得了明顯的成效。費用節約可觀，僅膠片打印數量減少一項，每年節省資金近400萬元。診斷過程所用時間大為縮短，從檢查到出結果僅需十幾分鐘。資料檢索迅捷，在數秒內可以查到1年以上的影像資料。圖像資源實現了實時共享，全院各科室通過網絡就可以查看圖像，不同地點可同時查詢同一圖像。醫院內的影像資料查詢、會診、教學、培訓可以網絡方式進行。院際資料交互方便，可以通過Internet進行傳輸，同時可實現遠程會診。系統采用DICOM3.0國際標準的專用接口，PACS系統的實施，減少了膠片的消耗，縮短了患者在醫院的滯留時間，規范了醫院流程，帶來了明顯的經濟效益;同時，功能強大的工具和設備大大提高了診斷水平;從醫生角度來說，減少了勞動強度、規范了報告內容，方便教學和學術交流，極大的提高了工作效率。目前該系統已經成為本院專家們得力的工具，在這次抗擊"非典"中在防止交叉感染、提高效率和通過方便的網絡會診提高診斷準確度等方面起到了重要作用，受到了專家好評和上級表彰。
PACS與HIS的融合
醫院在建立PACS時，把PACS與HIS融合作為其主要目標之一。由于大型醫療設備大多是進口設備，文字輸入只能用漢語拼音或英文，這樣一來每天輸入大量病人的完整信息就變成一項艱難的工作。為了解決這個問題，浪潮PACS開發人員設計，在影像服務器接收DICOM數據后，通過與HIS融合，利用HIS中病人的基本信息來代替原英文信息，并補充一些沒有的數據，在PACS系統中實現了DICOM信息的中、英文轉換。
醫院在已經運行的HIS臨床和門診醫生工作站中可以直接調閱PACS診斷工作站書寫的報告內容; 醫生工作站也可以象調閱病歷一樣直接調閱病人影像信息，無須通過其他途徑(如ID號、姓名等); 在書寫診斷報告后，各種檢查工作后臺也可以自動統計，并在綜合查詢和醫務統計中直接調閱，而對于已出院的病人，也可以把其影像作為電子病歷的一部分進行管理。
采用分中心調度技術解決影像調閱速度問題。分中心調度，就是把科室中幾臺診斷或瀏覽工作站中的一臺設為分中心，影像服務器只把影像分發到分中心，其余工作站的影像信息由分中心分發，這樣既保證了醫生能在任一臺工作站上調閱病人影像，又減輕了影像服務器壓力，大大提高了臨床醫生PACS瀏覽工作站的調閱速度。醫院PACS實現了醫學影像無損的采集、傳輸和處理。現在醫院所有影像診斷工作站、臨床醫生工作站、門診醫生工作站、手術室和與影像有關的科室均安裝了影像瀏覽工作站，全院可以瀏覽醫學影像的工作站達到300多臺。放射科診斷工作站配置了2K×2.5K的專業顯示器，門診醫生工作站配置了液晶顯示器，臨床等醫生工作站配置了19英寸以上的高分辨率顯示器，院內基本實現了無片化管理。
北京積水潭醫院PACS/RIS網絡構架圖
網絡采用兩臺NT服務器做雙機熱備,4臺交換機，骨干網采用1000M接口，保證每個到桌面可得到100M帶寬。在安全性及瀏覽速度上完全可以滿足醫院影像診斷的需要。
目前醫院配備的KODAK CR、DSA、CT、MR、數字胃腸和KODAK 激光打印機我們采用DICOM方式進行圖像數據及患者信息的通訊。
為保證在醫院內部網絡上可以在線訪問5年內的影像數據，在影像服務器上安裝了IMATION公司具有容錯能力的磁盤陣列(200G)和磁帶庫(9714，7TB)。全部影像數據均存儲在這兩臺臺設備上，這樣在醫院內部網絡可以直接在線調閱5年以內的患者影像數據。存儲在磁帶庫中的患者數據可以通過光盤刻錄機轉儲到CD-R光盤中，供醫護人員科研或教學使用。
本PACS系統中存儲的所有影像數據均可以通過DICOM3接口直接傳送到網絡上任意一臺KODAK激光相機，直接生成膠片。
先進的圖像后處理功能，可變換圖像的窗寬/窗位、多種定量測量功能(CT/MR值、直線距離、面積等等)、圖像的放大/縮小/漫游、單幅/多幅顯示、圖像對比、偽彩轉換、圖像格式轉換、圖像標注和電影播放等等。
以上圖像處理功能可以在任何一臺Viewer和影像瀏覽終端上進行。
患者數據保存在光盤上，所有光盤上的患者圖像及診斷報告數據均可以在任意一臺計算機(具備CD-ROM驅動器)上瀏覽查看，無須再安裝國強PACS軟件，極大地方便了醫務人員的臨床及科研工作。
患者信息綜合管理功能及診斷報告系統，方便了醫務人員檢索及全面掌握患者的各類信息。國強PACS采用大型關系型數據庫SYBASE，確保數據的安全可靠。用戶可以使用時間、患者信息(姓名、年齡、各種編號、診斷結論、檢查部位、送檢科室)、檢查設備、光盤號等等進行任意組合條件的查詢。另外國強PACS提供了用戶權限認證功能，可以根據不同用戶的需求限定他們的使用權限，便于系統管理。
各影像科室的醫生可以在本科室的計算機上書寫診斷報告，我們的數據庫中提供了大量報告模板，用戶可以根據病號的情況選擇相應的模板進行修改，即可生成規范的影像診斷報告。醫院聯網計算機上均可以查看這些報告。
RIS系統與PACS系統聯網使用,可以進行各種統計，并發布統計報表，主要統計以下指標：陽性率、符合率、醫生工作量、設備工作量等，也可和診斷報告信息相連，統計在某一段時間內符合條件的某種疾病的人數并打印詳細信息，供學術研究使用。
浪潮PACS系統的實施，減少了膠片的消耗，縮短了患者在醫院的泛微協同商務系統醫藥行業解決方案滯留時間，規范了醫院流程，帶來了明顯的經濟效益;同時，功能強大的工具和設備大大提高了診斷水平;從醫生角度來說，減少了勞動強度、規范了報告內容，方便教學和學術交流，極大的提高了工作效率。目前該系統已經成為本院專家們必不可少的得力工具。
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